Epanorin, a lichen secondary metabolite, inhibits proliferation of MCF-7 breast cancer cells

BACKGROUND: Epanorin (EP) is a secondary metabolite of the Acarospora lichenic species. EP has been found in lichenic extracts with antimicrobial activity, and UV-absorption properties have been described for closely related molecules; however, its antiproliferative activity in cancer cells has not yet been explored. It has been hypothesized that EP inhibits cancer cell growth. MCF-7 breast cancer cells, normal fibroblasts, and the non-transformed HEK-293 cell line were exposed to increasing concentrations of EP, and proliferation was assessed by the sulforhodamine-B assay. RESULTS: MCF-7 cells exposed to EP were examined for cell cycle progression using flow cytometry, and DNA fragmentation was examined using the TUNEL assay. In addition, EP's mutagenic activity was assessed using the Salmonella typhimurium reverse mutation assay. The data showed that EP inhibits proliferation of MCF-7 cells, and it induces cell cycle arrest in G0/G1 through a DNA fragmentation-independent mechanism. Furthermore, EP's lack of overt cytotoxicity in the normal cell line HEK-293 and human fibroblasts in cell culture is supported by the absence of mutagenic activity of EP. CONCLUSION: EP emerges as a suitable molecule for further studies as a potential antineoplastic agent.

Carcinoma de células basales. Presentación de un caso / Basal cell carcinoma. Case presentation

El carcinoma de células basales, tumor que deriva de las células que forman la capa basal de la epidermis, es el tipo de cáncer de piel más frecuente en seres humanos, y afecta generalmente a personas de edad avanzada. Se presenta el caso de una paciente de 90 años, con historia previa de carcinoma cutáneo en el hombro izquierdo, que acudió a consulta de oftalmología refiriendo aumento de volumen, irritación y enrojecimiento en el párpado inferior del ojo derecho. Al examen físico ocular se encontró una lesión en párpado inferior, cerca del canto interno, elevada, con un diámetro aproximado de 6-7 milímetros, ulcerada hacia el centro. El diagnóstico histopatológico informó carcinoma basocelular sebáceo, diferenciación de muy baja frecuencia de presentación, lo que motivó la realización de este informe.

Basal cell carcinoma, tumor which derives from the cells that constitute the epidermis basal layer, is the most frequent type of skin cancer and affects generally aged people. It is presented a case of a 90 year old patient, with previous history of cutaneous carcinoma on the left shoulder, presented to the opthalmology consultation complaining of volume increasing, irritation and redness in the lower eyelid of the right eye. On the physical examination it was found a lesion on the lower eyelid close the internal edge, elevated, with a diameter of 6-7 mm, ulcerated to the inside. The hist-pathological  diagnosis informed a sebaceous baso-cellular carcinoma, a differentiation of a very low frequency that motivated the presentation of this report.

Herida penetrante escleral con cuerpo extraño intraocular. Presentación de un caso / Penetrating Scleral Injury with Intraocular Foreign Body. A Case Report

El trauma ocular constituye un problema de salud en el mundo actual y una causa común de deficiencia visual que deja en el paciente serias secuelas y trastornos psicológicos. Se presenta el caso de un paciente de 46 años, masculino, que acudió al cuerpo de guardia de Oftalmología del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, refiriendo que al estar martillando hierro sobre hierro sintió que algo se le proyectó a nivel del ojo derecho. Presentaba dolor, lagrimeo, ojo rojo y visión algo borrosa. Se le diagnosticó una herida penetrante escleral con cuerpo extraño intraocular. Se procedió al estudio que contempló biomicroscopia, radiografía de órbita y ultrasonido ocular. Se realizó tratamiento quirúrgico mediante extracción extracapsular del cristalino con implante de lente intraocular mediante la técnica de Blumenthal y abordaje a nivel de pars plana para la extracción del cuerpo extraño intraocular.

Ocular trauma is a health problem in the world today and a common cause of visual impairment leading to severe sequelae and psychological disorders. The case of a 46-year-old male patient who attended the Ophthalmology emergency services of the Dr. Gustavo Aldereguía Lima University General Hospital of Cienfuegos, recounting that while hammering iron on iron he felt that something entered his right eye, is presented. He suffered from pain, tearing, red eye and blurred vision. A penetrating scleral injury with an intraocular foreign body was diagnosed. Its study was conducted through biomicroscopy, orbital x-ray and ocular ultrasound. Surgical treatment by extracapsular lens extraction with intraocular lens implantation was performed using Blumenthal technique and pars plana approach for removal of the intraocular foreign body.

Caracterización epidemiológica y social de las personas con discapacidad intelectual en Cuba / Epidemiological and social characterization of the mentally-retarded people in Cuba

Objetivo Caracterizar desde el punto de vista epidemiológico y social a las personas con discapacidad intelectual en Cuba. Método. El estudio interesó a toda la población cubana y dentro de ella a las personas con discapacidad intelectual como población diana. La pesquisa activa en la comunidad identificó, con el auxilio de los gobiernos locales y de las organizaciones sociales, a las personas registradas y a otras no registradas. Una visita al hogar de la persona con discapacidad permitió aplicar una combinación de entrevistas y exámenes clínicos que facilitaron el proceso de clasificación y registro de estos individuos. Resultados Se estudiaron en todo el territorio nacional 140 489 personas. La tasa de prevalencia de discapacidad intelectual en Cuba en el período estudiado era de 1,25 por cada 100 habitantes. Las provincias con tasas más elevadas fueron Guantánamo y Santiago de Cuba. En el total de las personas estudiadas, la discapacidad intelectual fue más frecuente en el grupo de 15 a 19 años y hubo predominio de la discapacidad ligera. Se detectaron 29 536 personas con incapacidad intelectual no registrados con anterioridad. La orfandad como factor social agravante en las personas con discapacidad intelectual tuvo muy baja frecuencia. Conclusiones El procedimiento de pesquisa activa en la comunidad permitió el registro e inclusión en el estudio de aproximadamente una quinta parte de las personas con discapacidad intelectual no inscritas anteriormente. Los registros rutinarios de estas personas tienden a subestimar la real prevalencia de este problema de salud que es necesario conocer en toda su amplitud para poder atenderlo satisfactoriamente desde el punto de vista médico y social

Objective To characterize the mentally-retarded people in Cuba from the epidemiological and social viewpoints. Methods The study covered the whole Cuban population, particularly those people with mental retardation taken as target population. The active screening carried out in the community allowed identifying the registered and non-registered persons with this condition, with the support of the local governments and social organizations. Home visits allowed using a combination of interviews and clinical tests to facilitate the process of classification and registration of these persons. Results A total of 140 489 people were studied throughout the country. The prevalence rate of mental retardation in Cuba in the studied period was 1,25 per 100 pop. The provinces which exhibited the highest rates were Guantánamo and Santiago de Cuba. The mental retardation was more common in 15-19 years-old group, being slight retardation predominant. The study detected 29 536 people with mental retardation, who had not been previously registered. Being an orphan as an aggravating social factor in mentally-retarded people was very uncommon. Conclusions The active community-wide screening made it possible to identify and include in this study almost 20 percent of mentally-retarded persons no previouosly registered. The routine records of these people tend to underestimate the real prevalence of this health problem, which is required to be known in-depth in order to cope with it in a satisfactory way from the medical and social viewpoints

La carga de la enfermedad en países de América Latina / Burden of disease in Latin America

OBJETIVO. Describir los estudios de carga de la enfermedad realizados en la región e identificar las principales prioridades en salud a partir del indicador años de vida saludable perdidos (AVISA). MATERIAL Y MÉTODOS: Mediante el uso de AVISA, identificar la carga de enfermedad en los distintos países. RESULTADOS: Los AVISA destacan la emergencia de los trastornos mentales, la diabetes mellitus en las mujeres y los trastornos por consumo de alcohol y lesiones en los hombres. CONCLUSIONES: América Latina es la región con más estudios nacionales de carga de la enfermedad realizados con una metodología estandarizada, que permiten identificar problemas de salud que están presionando a los servicios de atención; por ello estos resultados constituyen un elemento a tomar en cuenta en el establecimiento de políticas públicas en cada país.

OBJECTIVE: To describe the burden of disease studies made in the region, identify the main priorities in health from the indicator Disability Adjusted Life Years (DALYs). MATERIAL AND METHODS: By the use of DALYs identify the burden of disease in the countries in the network. RESULTS: DALYs emphasize the emergency of mental disorders, diabetes mellitus in women and the disorders associated with alcohol consumption and injuries in men. CONCLUSIONS: Latin America is the region with more national studies of burden of disease, using a standardized methodology, that allows identifying new health priorities which are pressing to the health services; for that reason these results constitute an element to take into account in the establishment of public policies in each country.

Caracterización epidemiológica de las personas con discapacidad en Cuba / Epidemiological characterization of disabled persons in Cuba

Introducción La discapacidad es un tema complejo, de enorme repercusión social y económica y del que se tiene estimados inseguros. Objetivos Identificar y caracterizar a cada persona con discapacidad en Cuba. Métodos Investigación epidemiológica descriptiva, de tipo transversal, realizada en el período 2001-2003. El estudio interesó a toda la población cubana y dentro de ella a las personas con discapacidad. La pesquisa activa en la comunidad identificó a las personas registradas y a otras no registradas, con el auxilio de los gobiernos locales y de las organizaciones sociales. Una visita al hogar de la persona con discapacidad permitió aplicar una combinación de entrevistas y exámenes clínicos que facilitaron el proceso de clasificación y registro de estas personas. Se estimó una tasa de cobertura del estudio de 99,9 por ciento del total de personas con discapacidad en el territorio nacional. Resultados Se estudiaron 366 864 personas con discapacidad lo que produjo una tasa de prevalencia de 3,26 por cada 100 habitantes. Guantánamo con 4,13 fue la provincia con la tasa más elevada y Ciudad de La Habana con 2,13, la de más baja tasa. La mayor tasa de discapacidad se encontró en el grupo de 60 y más años y en el sexo masculino. La discapacidad intelectual ocupó el primer lugar en frecuencia, seguida de la discapacidad físico-motora. Conclusiones El número de personas con discapacidad en Cuba identificadas con los métodos empleados casi triplicó al universo inicial de discapacitados registrados, por lo que había una subestimación de la prevalencia real del problema. Las tasas de prevalencia de discapacidad y su distribución según características de las personas y provincias en Cuba siguen patrones similares a las descritas en otras publicaciones

Introduction Disability is a complex topic, with great social and economic impact and inaccurate estimates. Objectives Identify and characterize every disabled person in Cuba. Methods Cross-sectional descriptive epidemiological research study carried out from 2001 to 2003. The study covered the whole Cuban population, particularly the disabled persons. The community-wide active screening detected registered and non-registered persons with some disability, thanks to the support of local governments and social organizations. Home visits paid to disabled persons allowed combining interviews and clinical exams to facilitate the process of classification and registration of these people. The coverage rate of the study was estimated at 99,9 percent of the total number of disabled persons throughout the country. Results The study analyzed 366 864 people with disabilities, which led to a prevalence rate of 3,26 per 100 inhabitants. Guantanamo province reached 4,13, being the province with the highest rate whereas Ciudad de La Habana exhibited the lowest rate (2,13). The highest rate of disability was found in the 60 and over years-old group and in males. Intellectual disability was prevailing in terms of frequency, followed by physical-motor disability. Conclusions The number of individuals with some disability detected in Cuba was almost three times the initial universe of registered disabled, so the real prevalence of the problem had been underestimated. The disability prevalence rates and their distribution according to the characteristics of individuals and provinces in Cuba have patterns similar to those described in other publications

Calidad de las estadísticas de mortalidad en Cuba según cuantificación de causas de muerte imprecisas / Quality of mortality data in Cuba according to quantification of unspecific causes of death

La baja calidad de las estadísticas, de mortalidad implica confusión y riesgo para la administración social en salud. Objetivos: apreciar la calidad de las estadísticas de mortalidad en Cuba mediante la cuantificación de causas bàsicas de muerte imprecisas codificadas según cinco grupos de códigos indeseados o silenciosos. Estudio descriptivo que abarcó el universo de certificados médicos de defunción registrados entre 1989 y 2008. En el 7,2 por ciento de las certificaciones se codificó la causa bàsica de muerte con códigos de los grupos I al IV. Considerando un quinto grupo de causas de muerte inespecíficas, el porcentaje ascendió a 9,8. El grupo III: enfermedades circulatorias, fue el de mayor contribución, seguido del grupo I: causas mal definidas, donde se incrementó la tendencia al reporte. La bronconeumonía hipostàtica concentró el 35,4 por ciento de las certificaciones del grupo V, seguida de la insuficiencia renal y el embolismo pulmonar. La frecuencia de reporte de causas de muerte imprecisas en Cuba es baja, lo que habla a favor de buena calidad de la información estadística de mortalidad. Los grupos de códigos utilizados resultan factibles de utilizar como herramientas de clasificación. Se recomienda actualizar conocimientos en el llenado de los certificados médicos de defunción a los médicos y mejorar la exigencia y normatividad de los procesos

Low quality of mortality data leads to confusion and risk for social management in health. Objectives: to assess the quality of mortality data in Cuba through quantification of unspecific basic causes of death classified according to five groups of undesirable or silent codes. Methods Descriptive study comprising the universe of death certificates recorded in the 1989-2008 period. In 7,2 percent of certificates, the basic cause of death was encoded by using the codes included in the groups 1 to 4; a fifth group of unspecific causes of death was considered, which increased the percentage to 9,8. Group 3 comprising the circulatory system diseases exhibited the greatest contribution followed by group 1 including ill-defined causes where the tendency to report rose. Hypostatic bronchopneumonia accounted for 35,4 percent of the group 5 certificates, followed by renal failure and pulmonary embolism. Conclusions The frequency of unspecific causes of death reports is low in Cuba, which speaks for the good quality of statistical mortality information. The code groups are feasible for their use as classification tools. It is recommended to update knowledge of physicians on how to fill out death certificates, and at the same time, to improve the requirements and standardization of these processes

Calidad de las estadísticas de mortalidad en provincias cubanas según cuantificación de causas de muerte imprecisas / Quality of mortality data in the Cuban provinces according to quantification of unspecific causes of death

La baja calidad de las estadísticas de mortalidad afecta la administración en salud. Objetivos: apreciar la calidad de las estadísticas de mortalidad cubanas en todas las provincias del país mediante la cuantificación de causas bàsicas de muerte imprecisas codificadas según cinco grupos de códigos indeseados o silenciosos. Estudio descriptivo que abarcó el universo de certificados médicos de defunción registrados durante el trienio 2005-2007. La estrategia de investigación se basó en la revisión documental y la definición de indicadores de calidad. Las provincias de mayor reporte de los códigos estudiados fueron Ciego de Ávila, Pinar del Río, Matanzas, Granma, La Habana y Camagüey, y en particular, para los códigos del grupo I, Ciego de Ávila, Isla de la Juventud, Pinar del Río y La Habana. Las regiones con tasas de reporte de causas indeseadas màs altas fueron la Central y la Occidental. La frecuencia de reporte de causas de muerte imprecisas en las provincias en general, es baja, con variaciones que apuntan a mejor calidad en los procesos para unos territorios con respecto a otros, lo que permite recomendar acciones diferenciadas en ellos y establecer rangos de prioridad y temßticas

Low quality of mortality data affects health management. Objectives: to identify the quality of mortality data in all the Cuban provinces through quantification of unspecific basic causes of death classified according to five groups of undesirable or silent codes. Methods Descriptive study covering the universe of death certificates recorded in the years 2005, 2006 and 2007. The research strategy was based on the documentary review and the definition of quality indicators. The provinces that mostly reported most the studied codes were Ciego de Avila, Pinar del Río, Matanzas, Gramma, La Habana and Camaguey; particularly, the group 1 codes were recorded in Ciego de Avila, Isla de la Juventud, Pinar del Río y La Habana. The regions having the highest rates of undesirable cause reports were the central and the western regions. The frequency of unspecific causes of death reports seen at the provinces was generally low, with some fluctuations that show better quality of the processes in some territories than in others. This allows recommending the taking of differentiated actions in the provinces and setting priority and topic ranges

Efecto anabólico y androgénico del esteroide acetato de trembolona en el guppy (Poecilia reticulata) / Anabolic and androgenic effect of steroid trenbolone acetate on guppy (Poecilia reticulata)

The effect of semi-synthetic steroid trenbolone acetate (TBA) on the ornamental fish Poecilia reticulata (guppy) was studied. The steroid at a dose of 300 mg/kg feed was administered to 30 days old juvenile specimens during 60 days. Forty days after treatment was ended, an evaluation aimed to determine the steroid residual effect was undertaken. Survival, masculinization ratio and the drug anabolic effect were analyzed. Results showed TBA to be effective to induce masculinization, differing (P < 0.001) with the control group, which registered 32% males and 68% females. TBA turned out to be an excellent anabolic as well, since treated fish showed weight increase, a larger body and an increased size of caudal fin. The steroid did not cause any damage on the treated population. The survival factor was 93.3% for the treated fish as compared to 83% for the control group.

Se investigó el efecto del esteroide semisintético acetato de trembolona (ATB) en el pez de ornato Poecilia reticulata (guppy). Especímenes juveniles de 30 días de edad fueron tratados con el esteroide a dosis de 300 mg/kg de alimento durante 60 días. Al término del tratamiento, 40 días después, se estimó el efecto residual del esteroide. Se analizó la sobrevivencia, la proporción de peces masculinizados, así como el efecto anabólico. Los resultados indicaron que el ATB es eficaz para inducir la masculinización, a diferencia del grupo testigo, donde se registraron 32% de machos. Asimismo, el ATB tuvo un efecto anabólico, ya que los peces tratados mostraron mayor peso y talla e incremento de la aleta caudal. El esteroide no causó daño en la población tratada, al sobrevivir 93.3% de los peces, comparado con 83% del grupo testigo.

Trabeculectomía con 5-fluorouracilo transoperatorio / Trabeculectomy with transoperative 5-Fluorouracil

En un estudio sobre 70 ojos operados de glaucoma, a los que se les realizó una trabeculectomía convencional con uso de 5-fluorouracilo transoperatorio, se excluyeron los ojos con alto riesgo de cierre posoperatorio de la fistula y se les realizaron varios controles posoperatorios hasta el 1½ año. Se observaron complicaciones propias de la cirugía filtrante sin antimetabolitos, que mejoraron con el tratamiento habitual, y se logró un control adecuado de la presión intraocular sin necesidad de reoperaciones o de medicación hipotensora, lo que hace pensar en resultados prometedores con este tipo de cirugía

Determinantes urbanos para el ejercicio del control social en salud en el Distrito Capital, 1986-1996 / Urban determinants for the exercise of social control in health in the Capital District, 1986-1996

El desarrollo de este estudio parte de la idea de que los determinantes urbanos de la ciudad de Santa Fe de Bogotá son características que además de darle una connotación propia al citadino, pueden estar caracterizando el ejercicio del control social en la prestación de los servicios de salud y desarrollo de la seguridad social en salud en el Distrito Capital. Se hace una aproximación exploratoria al tema a partir de las características de los líderes comunitarios, teniendo como referentes algunos determinantes que la teoría ha definido como propios de lo urbano, en aspectos económicos, culturales, poblacionales, institucionales y en la oferta de servicios públicos. El estudio tiene como marco de referencia las reformas de los sistemas de salud de los últimos diez años; en él se hace una reflexión del significado que tiene la Constitución de 1991 sobre la participación social y su relación con la posible construcción de un nuevo concepto de ciudadanía. Así, los determinantes urbanos se identifican tomando como base inicial los definidos en el marco de referencia a partir de los elementos generales que en teoría se han descrito como características de la ciudad, y posteriormente se buscan y se confrontan algunos de éstos en el contexto local, otros en el contexto nacional, y otros en el institucional y cultural de los líderes comunitarios. El control social se abordó en el contexto de la participación, y tanto el uno como la otra desde el Estado, por ser el generador de estos procesos. Las reformas de los sistemas y los aspectos normativos de la participación comunitaria se hicieron a partir de la revisión de los tres sistemas de salud que han existido en Colombia, plasmados en el decreto 056 de 1975, la ley 10 de 1990 y la ley 100 de 1993. Se presenta una caracterización por etapas y en los tres sistemas de salud sobre la participación comunitaria promovida por el Estado en los contextos nacional y local en la última década. Hace un recorrido de la forma como ha evolucionado el uso de los términos participación comunitaria y control social en salud y propone una definición de los mismos. Genera algunas recomendaciones para diferenciar el papel de cada organización comunitaria según el régimen o plan de beneficios en el SGSSS. Diseña alternativas para involucrar a la población de estratos altos en el control social. Identifica aspectos concretos sobre las relaciones de los sectores comunitarios con las instituciones de salud y con sus funcionarios, y que están afectando positiva y negativamente su quehacer como líderes en el SGSSS. Finalmente, se hace una propuesta metodológica en la cual se retoman las conclusiones del trabajo así como las principales debilidades manifestadas por los líderes.

The development of this study is based on the idea that the urban determinants of the city of Santa Fe de Bogotá are characteristics that, in addition to giving a connotation of the city-dweller, may be characterizing the exercise of social control in the provision of health services and the development of social security in health in the Capital District. An exploratory approach to the subject is made on the basis of the characteristics of community leaders, taking as a reference some determinants that theory has defined as typical of the urban, in economic, cultural, population, institutional aspects and in the supply of public services. The study has as a frame of reference the health system reforms of the last ten years; it reflects on the meaning of the 1991 Constitution on social participation and its relationship with the possible construction of a new concept of citizenship. Thus, the urban determinants are identified taking as an initial basis those defined in the frame of reference from the general elements that have been described in theory as characteristics of the city, and then some of these are sought and confronted in the local context, others in the national context, and others in the institutional and cultural context of community leaders. Social control was approached in the context of participation, and both the one and the other from the State, for being the generator of these processes. The reforms of the systems and the normative aspects of community participation were made from the review of the three health systems that have existed in Colombia, embodied in Decree 056 of 1975, Law 10 of 1990 and Law 100 of 1993. It presents a characterization by stages and in the three health systems of the community participation promoted by the State in the national and local contexts in the last decade. It reviews how the use of the terms community participation and social control in health has evolved and proposes a definition of these terms. It generates some recommendations to differentiate the role of each community organization according to the regime or benefit plan in the SGSSS. Designs alternatives to involve the population of high strata in the social control. It identifies specific aspects of the relationship between the community sectors and the health institutions and their officials that are positively and negatively affecting their work as leaders in the SGSSS. Finally, a methodological proposal is made in which the conclusions of the work as well as the main weaknesses expressed by the leaders are taken up.

Tratamiento de la hipercalciuria idiopática con solución oral de fosfatos / Treatment of idiopatic hypercalciuria with an oral phosphate solution

Objetivo: evaluar la respuesta de pacientes con hipercalciuria idiopática y concentraciones indetectables de paratohormona en el plasma al suministro de fosfato oral. Pacientes y método: en seis pacientes con hipercalciuria idiopática de 8 a 13 años de edad, tres varones, con concentraciones sanguíneas basales indetectables de hormona paratiroidea, se administró una solución oral de fosfatos por durante nueve meses. El desenlace primario esperado fue la normalización de la relación Ca/creatina en la orina y el secundario la disminución de la eliminación urinaria de Ca a menos de 4 mg por kg de peso corporal al día. Resultados: el promedio de la relación Ca/Cr al comienzo del estudio era 0,356. Al cabo de tres meses de tratamiento era 0,18 en 5 casos y 0,09 al cabo de 9 meses postratamiento en 4 casos: (p<0,003 y 0,001) al tercer y noveno mes de tratamiento, como también a los 3 meses de suspendida la terapia (p<0,003). Conclusión: en algunos pacientes de hipercalciuria idiopática con disminución basal de paratohormona (que puede deberse a pérdida primaria renal de fosfato) la terapia oral con fosfatos pudiese representar una alternativa terapéutica

Hemodiálisis crónica en pediatría / Chronic hemodialysis in children

Background: The final objective of every children that is admitted to a program o hemodialysis or peritoneodialysis is to receive a renal graft. Aim: To report the experience in pediatric hemodialysis in two pediatric hospitals in Chile that are reference centers for renal transplantation. Patients and methods: Sixty patients, 55 percent female, aged 2 to 15 years old, admitted to the dialysis and transplant program since 1987, with a creatinine clearance of less than 20 ml/min/l.73 m2, were studied. Results: Twenty percent of children were less than 5 years old at the moment of admittance to the program and 3.3 percent weighed less than 10 kg. Etiologies of end stage renal disease were glomerulopathies in 33.4 percent, reflux nephropathy in 27.7 percent, obstructive uropathy in 13.3 percent, hypoplasia/dysplasia in 10 percent, hereditary problems in 8.3 percent and vascular disorders in 5 percent. Eighty six percent of patients were dialyzed less than 2 years and 5 percent more than 4 years. Fifty percent had received prior medical treatment, 5 percent bad been treated with intermittent peritoneal dialysis, 5 percent with chronic ambulatory peritoneal dialysis and 20 percent presented as a terminal renal failure. Sixty two percent received a renal graft, 25 percent is still on hemodialysis, 3.3 percent switched to chronic ambulatory peritoneal dialysis, 3.3 percent had a recovery of renal function and 6.7 percent died being on hemodialysis. Arterio-venous fistulae were the vascular accesses in 75 percent of patients, double lumen catheters in 50 percent and vein grafts in 5 percent. Malfunctioning or infections were the main complications of arterio-venous fistulae, accounting for 30 percent of hospital admissions. Conclusions: The availability of new vascular accesses and new hemodialysis machines specially designed for chndren, along with specially trained health care personnel, should reduce the mortality and complication rates of hemodialysis in this age group

Crecimiento en niños portadores de insuficiencia renal crónica / Growth in chidren with chronic renal failure

Se hicieron 160 determinaciones de peso/talla y talla/edad en 28 pacientes portadores de IRC, 17 de ellos en diálisis y 11 sometidos a trasplante renal, de 6 a 14 años de edad, en un período de 7 años. Los resultados se expresan como puntaje de desviación estandar (Z). En los niños con IRC el promedio de Z fue -0,37 y -2,54 respectivamente, para peso/talla y talla/edad. En los enfermos en tratamiento con diálisis los correspondientes promedios fueron 0,29 y -1,89 y en los niños que habían recibido trasplantes renales 0,5 y -1,68 respectivamente. En estos últimos pacientes la velocidad de crecimiento después del trasplante, osciló entre 28 y 15,1 porciento del percentil 50 para cada caso y ninguno de ellos mostró crecimiento rápidamente acelerado. Los factores involucrados en el retardo del crecimiento del niño urémico antes y después del trasplante renal se analizan en detalle, con especial énfasis en el rol que juegan los esteroides suprarrenales en estos últimos

Angiopatias perifericas en la poblacion senil / Peripheral vascular diseases in an old population

Se realizo un tamizaje en el area de salud del Policlinico "Cerro" para detectar la prevalencia de angiopatias perifericas y sus factores de riesgo asociados, en la poblacion geriatrica del Cerro, durante el mes de diciembre de 1989, para lo cual se utilizo un formulario de examen preventivo vascular; ademas, se efectuo un examen fisico arterial, venoso, linfatico y genera. Los factores de riesgo de la aterosclerosis mas frecuentes fueron el sedentarismo y el habito de fumar. Diez de cada 100 examinados resultaron hipertensos. Existio predominio de la cardiopatia isquemica, la impotencia genital y la claudicacion intermitente. Las angiopatias de mayor prevalencia fueron las flebopatias, las arteriopatias no diabeticas y las diabeticas. El 47,7 por ciento presento un alto riesgo de enfermar, la enfermedad sospechada fue del 4,3 y la comenzante del 3,7 por ciento

Valor predictivo de la determinacion de lipidos hematicos en la enfermedad aterosclerotica / Predictive value of blood lipid determinations in atherosclerosis

Se realizo un estudio de 103 casos y 103 controles pareados segun la edad y el sexo, con el proposito de conocer la sensibilidad, la especificidad y el valor predictivo de la determinacion de lipidos hematicos en relacion con la aterosclerosis, asi como medir la asociacion causal entre ellos, en el periodo comprendido entre el 1 de julio de 1990 hasta el 1 de julio de 1991. La prueba apolipoproteina B, fue la mas sensible, especifica y de mayor valor predictivo para la cardiopatia isquemica, mientras que para la aterosclerosis obliterante de los miembros inferiores, esta prueba evidencio una mayor sensibilidad y un mayor valor predictivo negativo. Se demostro la existencia de asociacion causal entre el incremento de los lipidos sanguineos y la aparicion de aterosclerosis

Síndrome branquio-oto-renal / Branchio-oto-renal syndrome

El Síndrome Branquio-Oto-Renal es una entidad clínica heredada en forma autosómica dominante, caracterizada por la presencia de hipoacusia, malformaciones del oído, remanentes branquiales y displasia renal. Presentamos una familia afectada por el síndrome y una revisión de sus aspectos clínicos y genéticos

Acetato de desmopresina en niños enuréticos resistentes a terapias convencionales / Desmopressin acetate in children with conventional therapy resistant enuresis

Se describen los resultados obtenidos con acetato de desmopresina en aerosol por inhalación nasal en 29 niños (15 varones) entre 8 y 10 años de edad, que sufrían enuresis nocturna resistente a tratamiento con imipramina sola y/o asociada a ácido oxibutinino. En todos ellos la anatomía y función vesical eran normales y ninguno sufría enfermedades neurológicas o renales. La desmopresina se suministró en dosis diarias de 10 µg que fueron aumentadas semanalmente, si era necesario, en igual proporción, hasta obtener uno o ningún episodio semanal de enuresis o un máximo de 40 µg diarios del fármaco. La dosis así titulada se mantuvo por 3 meses, al cabo de los cuales se redujo progresivamente en 10 µg semanales hasta suspenderla. Los pacientes fueron seguidos hasta un mes después de la supresión del tratamiento. Se obtuvo buen éxito (uno o menos episodios de enuresis por semana) en 65 por ciento de los casos. Un mes después de suspender la desmopresina se registraban 62,2 por ciento de niñoscon uno o menos episodios semanales de enuresis, sugiriendo una baja proporción de recaídas en plazos cortos. No se anotaron efectos colaterales importantes duarnte el estudio en este grupo de niños, salvo cefalea persistente en un paciente con antecedentes de jaqueca